男40岁胆石症10余年2h前饮酒后出现剧烈上腹痛并向腰背

61岁大量饮酒后突发左上腹痛疼痛呈持续性伴阵发性加重向左腰背
　　常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。②腹胀，与腹痛同时存在。是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果，早期为反射性，维发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。③恶心、呕吐。该症状早期即可出现，常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁。④腹膜炎体征。。

男60岁饮酒30年近期出现上腹部痛向腰背放射进油腻食物腹痛加剧
　　【参考答案】D
[A].慢性胃炎#
[B].慢性胆囊炎#
[C].胃癌#
[D].慢性胰腺炎#
[E].消化性溃疡

男60岁饮酒30年近期出现上腹部痛向腰背放散进油腻食物腹痛加剧
　　D解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽正常3mm以下应重点考虑该病。

男60岁饮酒30年近期出现上腹部痛向腰背部放射进油腻食物后腹痛
　　D解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽正常3mm以下应重点考虑该病。

患者男46岁既往有胆囊结石病史上腹部疼痛不适年余加重1个月皮肤
　　【参考答案】C
[A].胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤#
[B].胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤#
[C].胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌#
[D].胆囊结石并肝癌#
[E].胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌

男52岁患胆石症多年1天前突发右上腹剧烈腹痛并向右肩背放射伴
　　【参考答案】A
[A]、急性胰腺炎#
[B]、胆总管结石症#
[C]、胆道蛔虫伴感染#
[D]、急性坏疽性胆囊炎#
[E]、胆囊穿孔腹膜炎

男60岁饮酒30年近期出现上腹部痛向腰背放散进油腻食物腹痛加剧
　　【参考答案】C
[A]、慢性胆囊炎#
[B]、胃癌#
[C]、慢性胰腺炎#
[D]、慢性胃炎#
[E]、消化性溃疡

42岁与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛并向腰背
　　参考答案：问题1答案：D问题2答案：A

男60岁饮酒30年近期出现上腹部痛向腰背部放射进油腻食物后腹痛
　　D解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽正常3mm以下应重点考虑该病。

患者男性35岁既往有胆道结石病史半小时前突发上腹部绞痛并高热
　　【参考答案】E
[A].妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度#
[B].应每日更换1次外接的连接管和引流瓶#
[C].拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可，1～2天会自行封闭#
[D].拔管前应在X线下经T型管做胆道造影，且造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天#
[E].一般术后6～8天即可拔管