患者男性40岁于饱餐饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛伴有反复

A3A4型题患者男性35岁因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛放
　　【参考答案】BA4型题，A3/A4型题]患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
[A]、无色清亮液体#
[B]、棕褐色液体#
[C]、胆汁样液体#
[D]、脓性液体#
[E]、血性液体

男性患者30岁饮酒饱餐后出现上腹剧痛呕吐查体脉搏118次min
　　E解析：该患者肠鸣音消失，考虑出现肠麻痹，不宜应用抗胆碱能药。

男性50岁饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩腰背部放射伴有恶心
　　正确答案：C解析：该病人为急性胰腺炎，其原因中饮酒是其中一原因。【该题针对“皮质醇症，基础知识急性胰腺炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

上腹会有神就痛吗
　　切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以。全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。二腹痛的鉴别诊断1饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。2右上腹痛呈阵发性。

男性32岁进食油腻食物后出现左上腹痛伴恶心呕吐及腰背疼痛1天
　　急性坏死性胰腺炎的临床表现主要为左上腹痛常于饱餐或饮酒后突然发作恶心，呕吐，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，腹部可触及炎性组织包裹形成的肿块，偶见腰部或脐周皮下瘀斑征。A项正确，患者左上腹痛伴恶心、呕吐及腰背疼痛，肠鸣音减弱，左腰部可见片状蓝斑等症状提示，患者为急性。

男性患者30岁饮酒饱餐后出现上腹剧痛呕吐查体脉搏118次min
　　A解析：血钙降低程度与胰腺炎病情严重程度成正比，血钙明显降低提示预后不良，但不是胰腺炎患者休克的原因。

男性患者30岁饮酒饱餐后出现上腹剧痛呕吐查体脉搏118次min
　　B解析：胰腺假性囊肿常出现于重症胰腺炎4周左右，表现为上腹部包块。

A3A4型题患者男性35岁因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛放
　　【参考答案】DA4型题，A3/A4型题]患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。治疗方针应是
[A]、胃肠减压，密切观察病情变化#
[B]、中药与针刺#
[C]、补液抗炎#
[D]、紧急手术#
[E]、纠正休克后手术

男性患者30岁饮酒饱餐后出现上腹剧痛呕吐查体脉搏118次min
　　D解析：患者饮酒饱餐后出现上腹剧痛、呕吐，心率增快，血压降低，化验示淀粉酶明显升高，白细胞明显升高，血钙明显减低，符合急性出血坏死性胰腺炎诊断。

男性患者30岁饮酒饱餐后出现上腹剧痛呕吐查体脉搏118次min
　　A解析：血钙降低程度与胰腺炎病情严重程度成正比，血钙明显降低提示预后不良