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N O T I C E : T h e c o v e r a g e o f f e r e d i s n o t a q u a l i f i e d h e a l t h p l a n ( Q H P ) u n d e r t h e P a t i e n t P r o t e c t i o n a n d A f f o r d a b l e C a r e A c t ( A C A ) a n d i s n o t r e q u i r e d t o s a t i s f y e s s e n t i a l h e a l t h b e n e f i t s m a n d a t e s o f t h e A C A . T h e c o v e r a g e p r o v i d e s l i m i t e d b e n e f i t s . G r o u p L i f e I n s u r a n c e : I n I d a h o a n d O k l a h o m a p o l i c y f o r m n u m b e r I C C 2 0 C D L 1 1 0 0 . I n N e w Y o r k , p o l i c y f o r m n u m b e r A F 9 2 1 0 0 N Y . G r o u p S h o r t T e r m a n d L o n g T e r m D i s a b i l i t y I n s u r a n c e : I n I d a h o a n d O k l a h o m a , p o l i c y f o r m n u m b e r I C C 2 0 C D L 1 1 0 0 . I n N e w Y o r k , p o l i c y f o r m n u m b e r A G D I 1 1 0 0 N Y . 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